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就醫(yī)助手
名稱 | 住院 | ||||||
起付標(biāo)準(zhǔn) (個人自負(fù)) | 三級定點 醫(yī)療機構(gòu) | 二級定點 醫(yī)療機構(gòu) | 一級定點 醫(yī)療機構(gòu) | ||||
700元 | 400元 | 300元 | |||||
滿起付標(biāo)準(zhǔn)后 | |||||||
起付線標(biāo)準(zhǔn) 以上-----180000元 | 城鎮(zhèn)居民(成年人) | 未成年人(含大學(xué)生) | |||||
70% | 80% | ||||||
住院費用封頂線:18萬元 | |||||||
特殊病種 (享受住院待遇) | 城鎮(zhèn)居民(成年人) | 未成年人(含大學(xué)生) | |||||
1.器官移植后的抗排異治療 | 1.各類惡性腫瘤治療 2.重癥情感性精神障礙 |
名??? 稱 | 門???????????? 診 | ||||||
門診起付標(biāo)準(zhǔn) | 起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)由參保人自負(fù) | ||||||
200元 | |||||||
滿? 起? 付? 標(biāo)? 準(zhǔn)? 后 | |||||||
三級門診 定點醫(yī)療機構(gòu) | 二級門診 定點醫(yī)療機構(gòu) | 一級門診定點 醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店 | 門診定點社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) | ||||
35% | 40% | 45% | 50% | ||||
門診報銷最高限額1500元(含)超出部分由參保人自負(fù) |
注:1.一人一證一卡,人證卡相符、參保人員方可在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店就診購藥。
2.年度內(nèi)只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)發(fā)生多次住院的,參保人起付段支付金額全年累計,起付段計付定額按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次起付標(biāo)準(zhǔn)來確定。
?。ㄒ患?00元,二級400元,三級700元)
3.城鎮(zhèn)居民(成年人)每年4月1日至次年3月31日為醫(yī)療保險費用結(jié)算年度;(未成年人)每年9月1日至次年8月31日為醫(yī)療保險費用結(jié)算年度。
4.上述醫(yī)療費用指符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費用。
5.城鎮(zhèn)居民門診不建立個人帳戶。